Autor: midiaciencia

“Esta cova grande em que estás com palmos medida/É a conta menor que tiraste em vida/É de bom tamanho nem largo nem fundo/É a parte que te cabe neste latifúndio”. Este é um dos trechos mais famosos do poema Funeral de um lavrador, da peça Morte e Vida Severina, de João Cabral de Melo Neto. Em homenagem aos 40 anos de estréia dessa peça, o Tuca, teatro da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), faz uma apresentação especial gratuita do espetáculo, no dia 22 de setembro. As comemorações também contam com exposições, vídeos e uma instalação virtual.

Musicada pelo cantor e compositor Chico Buarque de Holanda, a premiada peça foi encenada pela primeira vez em 11 de setembro de 1965, no próprio Tuca. Foi um enorme sucesso na época, o público aplaudiu de pé a história da viagem do retirante nordestino Severino que abandona o sertão em direção ao Recife, em busca de melhores condições de vida. A estréia marcou um efervescente momento histórico, político e cultural do país, no qual a arte foi usada como instrumento de manifestação política contra a repressão iniciada no golpe militar do ano anterior.

“A peça fez com que o estudante universitário acordasse para a sua participação cultural e encontrasse no teatro um veículo de comunicação veemente e interativo. Ele é tão persuasivo que continua até hoje”, diz a professora Lucrecia D’Alessio Ferrara, da PUC-SP, doutora em Literatura, que participou da montagem da peça na época. Segundo ela, Morte e Vida Severina despertou o estudante universitário para a poesia de João Cabral de Melo Neto, que passou a fazer parte do currículo do ensino médio e dos vestibulares.

Na época, para colocar o projeto em prática, o Diretório Central dos Estudantes (DCE) da PUC-SP convidou o psiquiatra e escritor Roberto Freire (diretor-geral do grupo), Silnei Siqueira (diretor de atores) e José Armando Ferrara (cenógrafo). O espetáculo só foi possível, porque contou com o apoio financeiro de muitos estudantes e artistas. Chico Buarque, na época cursando a Faculdade de Arquitetura e Urbanismo da USP, chegou a vender seu fusca velho, apelidado de Clóvis, para investir no espetáculo. Roberto Freire rifou a linha telefônica e o artista plástico Aldemir Martins doou seus quadros. Foi até criado um diploma simbólico, pelo publicitário Carlito Maia, chamado “Ordem do Tucano”, para distinguir aqueles que colaboravam. Ao final das apresentações, havia “canjas musicais” com grandes nomes como Elis Regina, Dorival Caymmi e Geraldo Vandré.

A peça foi apresentada em várias regiões do país. A repercussão junto ao público e à crítica foi tão grande que o espetáculo viajou para a França, onde recebeu o prêmio do 4º Festival Universitário em Nancy, em maio de 1966. Morte e Vida Severina excursionou também pelas cidades de Lisboa, Coimbra e Porto, em Portugal. Na volta da turnê internacional, o grupo teatral foi recebido no aeroporto de Congonhas por muitos estudantes e seguiu em carro aberto para o Tuca.

“Com o endurecimento do regime militar, aos poucos o grupo acabou se dispersando. O teatro universitário não deslanchou para a sociedade brasileira, os movimentos de valorização à cultura popular foram dissipados pela ditadura e desde então a PUC-SP não teve um projeto cultural daquela envergadura”, diz o professor de teologia e jornalismo dessa universidade, Jorge Cláudio Ribeiro, responsável pela pesquisa e elaboração do site em homenagem aos 40 anos.

O consenso foi desenvolvido e publicado pelo Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da ABN nos Arquivos de Neuro-psiquiatria deste mês. O objetivo principal do trabalho é padronizar as condutas para o diagnóstico clínico da doença no Brasil, a fim de otimizar a relação possível entre o tempo de avaliação e definição correta do problema.

“A importância do consenso é que todos os médicos envolvidos – neurologistas, psiquiatras, clínicos, geriatras – passam a falar a mesma língua, usar os mesmos procedimentos diagnósticos e terapêuticos, acumulando assim experiências em nível nacional”, aponta o professor e pesquisador Benito Damasceno, do Departamento de Neurologia da Unicamp, que participou do desenvolvimento desta publicação.

O consenso segue o princípio de que o diagnóstico de Alzheimer pode ser feito, na maioria das vezes, por meio do exame médico, com a exclusão de outras possibilidades de doenças detectadas em exames complementares, e que estes exames devem ser de aplicação simples e breve. “A simplificação consiste, primeiro, em constatar os déficits da memória e mais alguma outra função cognitiva por meio de uma entrevista e de um mini-teste cognitivo; além disso, a possibilidade de outras doenças pode ser afastada por meio de exames de laboratório (dosagem de vitamina B12, ácido fólico, hormônio da tireóide e tíreo-estimulante, exame de sífilis, etc.)”, descreve Damasceno. O pesquisador ressalta ainda que a simplificação e abreviação dos exames não comprometem a qualidade do resultado final: “o consenso e sua difusão vai exatamente ajudar a educar mais médicos em condutas relativamente simples, menos dispendiosas, evitando os inúmeros exames desnecessários”.

Considerar as particularidades do Brasil foi um dos pontos primordiais para iniciar a pesquisa. Diversos países já publicaram recomendações semelhantes, que freqüentemente são seguidas pelos especialistas brasileiros. A aplicação desses consensos é limitada, porém, pelas dificuldades do sistema de saúde nacional e pelas especificidades culturais, sociais e econômicas da população brasileira. Devido às condições básicas de saúde dos brasileiros, alguns exames laboratoriais podem ser mais ou menos úteis para o diagnóstico diferencial em nosso país. Além disso, as circunstâncias do atendimento médico ainda são bem distantes das existentes nos países ricos, de modo que o tempo de avaliação e os custos dos procedimentos também devem ser levados em conta.

Doença sem cura

O mal de Alzheimer é a mais freqüente doença neurodegenerativa e a causa mais comum de demência, afetando cerca de 5% das pessoas em torno de 65 anos. Essa porcentagem aumenta para até cerca de 45% nos grupos acima dos 90 anos. Há ainda registros de casos em jovens, geralmente relacionados a um componente genético. Estima-se que existam 18 milhões de pessoas afetadas pela doença no mundo. No Brasil, esse número chega a 1,2 milhões. A doença não tem cura, mas existem medicamentos que melhoram os sintomas.

Provocada pela morte de células cerebrais, a doença de Alzheimer leva a uma atrofia do cérebro e à formação de cicatrizes em forma de estruturas microscópicas chamadas “placas senis”. Na medida em que as células morrem e são formadas as placas senis, o cérebro não consegue mais funcionar como deveria. O diagnóstico é feito com base na exclusão de outras causas de demência pela história do paciente (depressão, perda de memória associada à idade), por exames de sangue (para detectar hipotireoidismo, deficiência de vitamina B, etc.), tomografia ou ressonância (múltiplos infartos, hidrocefalia) e outros exames.

Os sintomas começam com os pequenos esquecimentos, que vão se agravando gradualmente. A pessoa torna-se confusa, algumas vezes agressiva, passa a apresentar alteração da personalidade, com distúrbios de conduta e termina por não reconhecer os próprios familiares e nem a si mesma, quando colocada frente a um espelho. À medida que a doença evolui, ela se torna cada vez mais dependente de terceiros. Iniciam-se as dificuldades de locomoção e comunicação, quando o doente passa a necessitar de cuidados e supervisão integral, até mesmo para as atividades elementares do cotidiano como comer, tomar banho, pentear os cabelos e vestir-se.